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By Dr. Martin Runge, Dr. Johannes-Hermann Wahl (auth.)

Das geriatrische evaluation ist ein diagnostischer Prozess zur Erfassung und Bewertung der aktuellen und zukünftigen Alltagskompetenz des alten Menschen. Im overview erfolgt eine multidimensionale Zusammenschau von körperlichen und psychosozialen Komponenten unter besonderer Betonung der Funktionsdiagnostik. Das vorliegende Handbuch bietet ein overview, das speziell auf die Bedürfnisse des ambulant tätigen Arztes zugeschnitten ist. Der Anwender des geriatrischen tests findet in diesem handbook die genaue Darstellung des exams samt erforderlicher Formulare, eine Anleitung und examine zwecks Auswertung erfaßter Daten, eine systematisierte Entscheidungsfindung und Hilfe für die Umsetzung der diagnostischen Ergebnisse in die Langzeitversorgung und das rehabilitative Vorgehen.

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Diese Leistung wird, wenn sie erlaubt. Beurteilt werden solI die Fahigkeit des Patienten, allein moglich ist, mit "HO" kodiert, falls nicht allein mog- mit eigener Koordination und Muskelkraft seinen Schwerlich mit "HX" (X bedeutet irgendeine Hilfestufe ungleieh punkt in stehender Korperposition sieher liber der Unteroentsprechend der Esslinger Skalierung). stlitzungsflache zu halten. 30 Sekunden muB ein Patient dazu in der Lage sein, urn bei dieser Lokomotionsstufe als "HO" kodiert zu werden. 2.

U. die Tendenz zur Uberversorgung. Eine Pflege in Bereichen, wo der zu Pflegende zur Eigenaktivitat in der Lage ist, flihrt zur "erlernten Hilfslosigkeit". Hier entstehen gerade auch in der Geriatrie symbiotische Systeme, in denen die Beteiligten (Pflegebedlirftige und Pflegende) wechselseitige Ansprliche auf Versorgung und "Herrschaft durch Pflege" befriedigen. Auch diese psychodynamischen Konstellationen werden von den Beteiligten nicht erkannt oder zugegeben. Es obliegt der Beurteilung durch den psychodynamisch geschulten Arzt, solche psychopathologischen Konstellationen zu erkennen.

Rung des Aufmerksamkeitssystems. Bei RechtshirnschaNeben der nosologischen Diagnostik und Therapie digung hliufiger, schwerer und langer anhaltend als bei gehort die Rehabilitation als Schwerpunkt zur Geriatrie. Linkshirnschadigung. Die rehabilitativen Interventionen beruhen dabei auf einer quantifizierten, alltagebezogenen Funktionsdiagnostik und Funktionsprognose. Den Wechselwirkungen zwi- Hyperexpectation schen Korper, Psyche, personellem und materiellem Unrealistische und unkorrigierbare Erwartungshaltung Umfeld kommt dabei eine besondere Bedeutung zu, im RehabilitationsprozeB gegenuber den Moglichkeiten ebenso der personlichen Ziel- und Wertsetzung der von therapeutischen und rehabilitativen MaBnahmen.

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